Sclerotica este un fel de schelet al globului ocular.Este o membrana opaca, fibroasa,avascularizata, contruita din tesut conjuctiv dens.Greutatea fara cornee este de 1,2g.
Grosime: 1 -1,5mm in partea din spate, 0,5mm la ecuator spre nas,ceva mai mult spre tampla, 0,3mm in dreptul tendoanelormuschilor extrinseci, 0,8 mm spre cornee.Sclerotica(sclera) este traversata de un mare numar de artere, vene, nervi si in spate de nervul optic.Deschiderea pentru nervul optic are forma de trunchi de con cu diametrele de 1,5mm spre interior si 3mm la exterior si centrul ei la 3-4mm de polul posterior spre nas si la 1-2mm mai sus.Tesutul sclerei este alb sidefiu la adult, albastrui la copil, alb galbui la batrani.El contine 70% apa.Sclera este formata din fibre reunite in benzi cu latime de peste 0,1 mm grosime,paralele cu suprafata sclerei si se intretaie in toate sensurile.in partea din spate aceste benzi au directie meridiana, si se amesteca cu fibre elastice , ceea ce permite sclerei in aceasta regiune sa se deformeze sub actiunea presiunii interne.
In partea din fata benzile sunt mai degraba paralele cu ecuatorul si formeaza un inel rigid pe care se sprijina muschii extrinseci si cei ai corpului ciliar. Sclerotica este saraca in vase de sange si nervi proprii si se hraneste prin osmoza de la tesuturile vecine.
Avantajul tesutului avascular este riscl redus de infectii dar in acelasi timp o rana la nivelul sclerei se cicatrizeaza greu.
sâmbătă, 26 mai 2012
Glaucomul congenital primar, precoce
Este forma cea mai frecvent intalnita.Toate hipertoniile oculare ale copilului, oricare ar fi mecanismul de producere, sunt dominate de distensia peretelui scleral, datorita particularitatii acestuia, cu cresterea de volum a globului ocular cunoscut sub numele de buftalmie sau hidroftalmie.
La adult, o presiune asemanatoare poate produce o alungire accentuata numai la nivelul lamei criblate, unde rezistenta este mai scazuta.La copil, in afara de comprimarea nervului optic, se produc si modificari corneene, cu rupturi ale descementului si distensia segmentului posterior cu miopie.
Din punct de vedere clinic, glaucomul congenital variaza de la forme fruste, inaparente, la forme foarte evoluate ce nu pot beneficia de nici un tratament.
Glaucomul congenital primar precoce apare cu o frecventa de 0,01 - 0,04 % din maladiile oculare. Reprezinta 25% din totalul formelor de glaucom ale copilului.Apare bilateral in 2/3 din cazuri.Afecteaza predominant sexul masculin cu o frecventa de 3%.
Subiectiv, primele simptome care apar sunt fotofobia, la o lumina puternica si epifora.Ele se explica prin iritatia cauzata de prezenta edemului corneean.Lacrimarea este de natura reflexa.Obiectiv, ochiul buftalm se caracterizeaza printr-o crestere globala de volum a globului ocular.Ca rezultat, intreg globul ocular se mareste ducand la aparitia unui aspect care seamana cu ochiul de bou (buftalmie).
La adult, o presiune asemanatoare poate produce o alungire accentuata numai la nivelul lamei criblate, unde rezistenta este mai scazuta.La copil, in afara de comprimarea nervului optic, se produc si modificari corneene, cu rupturi ale descementului si distensia segmentului posterior cu miopie.
Din punct de vedere clinic, glaucomul congenital variaza de la forme fruste, inaparente, la forme foarte evoluate ce nu pot beneficia de nici un tratament.
Glaucomul congenital primar precoce apare cu o frecventa de 0,01 - 0,04 % din maladiile oculare. Reprezinta 25% din totalul formelor de glaucom ale copilului.Apare bilateral in 2/3 din cazuri.Afecteaza predominant sexul masculin cu o frecventa de 3%.
Subiectiv, primele simptome care apar sunt fotofobia, la o lumina puternica si epifora.Ele se explica prin iritatia cauzata de prezenta edemului corneean.Lacrimarea este de natura reflexa.Obiectiv, ochiul buftalm se caracterizeaza printr-o crestere globala de volum a globului ocular.Ca rezultat, intreg globul ocular se mareste ducand la aparitia unui aspect care seamana cu ochiul de bou (buftalmie).
Abonați-vă la:
Postări (Atom)